돌발성 난청은 갑작스레 발생하는 감각신경성 난청으로, 보통 72시간 이내에 청력이 저하되는 상태를 뜻합니다. 그 원인은 다양하며, 일부는 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 환자들은 흔히 귀가 꽉 막힌 듯한 답답함이나 소리가 갑자기 먹먹하게 들리는 증상을 경험할 수 있습니다.
돌발성 난청은 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다. 치료 시기를 놓치면 청력 회복이 어려워지고, 심한 경우 영구적인 청력 손실로 이어질 수 있습니다. 오늘은 돌발성 난청 원인 13가지와 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
돌발성 난청 원인 13가지
1. 바이러스 감염
헤르페스 바이러스(대상포진 바이러스), 인플루엔자, 혹은 기타 바이러스가 달팽이관이나 청신경에 침투하여 손상을 일으키면 돌발성 난청이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 치료는 바이러스 활동을 억제하기 위해 항바이러스제(아시클로버, 발라시클로버)를 사용하고, 염증을 줄이고 청신경을 보호하기 위해 스테로이드를 투여할 수 있습니다. 특히, 증상 발생 후 초기에 치료를 시작하면 효과가 더욱 좋습니다.
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2. 혈관 순환 장애
내이(달팽이관)의 혈액 공급이 원활하지 않아 산소가 부족해지면 청력 손실이 발생할 수 있습니다. 이러한 혈류 감소는 혈전이나 혈관 경련 등으로 인해 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 치료는 혈액 순환을 개선하기 위해 혈액 희석제나 혈관 확장제를 사용하며, 스테로이드 투여를 통해 염증과 부종을 완화할 수 있습니다. 또한, 산소 공급을 늘리기 위한 고압산소치료를 고려해 볼 수 있습니다.
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3. 자가면역 질환
루푸스, 코간 증후군으로 인해 면역 체계가 내이(달팽이관)를 공격하면 염증과 손상이 발생하여 돌발성 난청을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 치료는 면역 반응을 억제하기 위해 고용량 스테로이드(프레드니솔론)를 사용하며, 장기적인 면역억제제를 투여할 수 있습니다. 면역억제제 사용 시에는 부작용을 면밀히 관찰하기 위해 정기적인 혈액 검사가 필수적입니다.
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4. 외상
머리에 외상을 입거나 귀에 물리적인 충격을 받거나, 혹인 갑작스럽게 큰 소음(음향 외상)에 노출되면 내이구조나 청신경이 손상되어 돌발성 난청이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 염증을 줄이기 위해 스테로이드를 투여하며, 외상의 정도에 따라 고막 손상과 같은 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 또한, 추가적인 소음 노출을 최소화하고 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
5. 내이 종양
청신경 종양과 같은 종양이 내이를 압박하거나 손상시키면 돌발성 난청이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 종양의 종류와 크기에 따라 수술, 방사선 치료, 또는 화학 요법을 시행하여 종양을 제거하거나 성장을 억제합니다.
6. 메니에르병
내림프액이 과도하게 축적되면 돌발성 난청과 함께 이명, 어지럼증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 이뇨제나 저염식을 통해 내림프액의 양을 조절하고, 스테로이드 투여로 염증을 완화합니다. 증상이 심한 경우에는 수술적 치료를 고려하기도 합니다.
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7. 외림프 누공
내이의 외림프액이 중이로 새어 나오는 외림프 누공은 돌발성 난청을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 안정을 취하는 것이 중요하며, 심한 경우에는 외림프 누공을 막는 수술이 필요할 수 있습니다.
8. 약물 부작용 (이독성 약물)
항생제(겐타마이신), 항암제(시스플라틴), 이뇨제 등은 내이에 독성을 일으켜 돌발성 난청을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 문제의 약물을 즉시 중단하고, 스테로이드 투여를 통해 추가적인 내이 손상을 방지하는 것이 중요합니다. 또한, 청력 손실이 발생하는 경우에는 보청기 착용과 같은 청력 재활 치료를 고려할 수 있습니다.
9. 소음 노출
갑작스럽거나 지속적으로 큰 소음에 노출되면 청각 세포가 손상되어 돌발성 난청이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 치료는 염증을 줄이기 위해 스테로이드를 투여하고나, 고막 내 스테로이드 주사 치료를 시행하여 청력 회복을 도울 수 있습니다.
10. 스트레스
과도한 스트레스는 혈액 순환을 방해하고 면역력을 떨어뜨려 돌발성 난청을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 따라서 충분한 휴식을 취하고 스트레스를 효과적으로 관리하는 것이 중요하며, 필요한 경우 스테로이드 치료를 병행할 수 있습니다.
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11. 당뇨병
당뇨병으로 인해 혈관이 손상되면 내이로 가는 혈류가 감소하여 돌발성 난청이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 혈당을 철저히 조절하는 것이 가장 중요하며, 필요한 경우 스테로이드 치료를 병행하여 염증을 완화할 수 있습니다.
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12. 알레르기
알레르기성 염증으로 인해 내이에 부종이 발생하면 청력 손실이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 항히스타민제나 비강 스테로이드 스프레이를 사용하여 알레르기 반응을 완화하고, 심한 경우에는 전신 스테로이드 투여를 고려할 수 있습니다. 또한, 알레르기 유발 물질을 피하는 것이 중요합니다.
13. 원인 불명
돌발성 난청은 안타깝게도 약 70% 이상의 경우에서 명확한 원인을 찾기 어렵습니다. 따라서 경험적 치료로써 고용량 스테로이드(경구 투여 또는 고막 내 주사)를 투여하는 것이 일반적입니다. 또한, 고압산소치료(HBOT)를 병행하여 청력 회복을 시도하기도 합니다. 만약 이러한 치료에도 불구하고 청력이 회복되지 않는 경우에는 보청기 착용이나 인공와우 이식을 고려할 수 있습니다.
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지금까지 돌발성 난청 원인과 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 이러한 치료 방법들은 반드시 전문의의 진료 후 처방에 따라 진료를 진행해야 합니다. 여러분의 건강을 기원합니다.
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