황반변성 증상, 원인, 치료법, 수술, 검사

 

 

글자가 휘어져 보이거나, 시야 중심에 그림자가 드리운다면 황반변성을 의심해 봐야 합니다. 단순한 노안으로 오해하기 쉽지만, 황반변성은 시력 상실로 이어질 수 있는 심각한 질환입니다. 오늘은 황반변성의 다양한 증상부터 원인, 치료법, 수술, 검사까지 꼼꼼하게 살펴보고, 건강한 눈을 유지하기 위한 방법을 함께 알아보겠습니다.

 

 

 

 황반변성이란?

 

 

우리 눈의 중심인 황반이 손상되어 시력이 떨어지는 퇴행성 질환입니다. 크게 건성과 습성으로 나뉘는데, 건성 황반변성은 황반 세포가 서서히 퇴화되어 시력이 천천히 감소하는 반면, 습성 황반변성은 비정상적인 혈관이 생겨 황반에 출혈이나 부종을 일으켜 시력이 빠르게 나빠지고 중심 시야가 왜곡되거나 빈 공간이 생기는 등 심각한 증상을 유발합니다. 초기에는 증상이 미미하거나 없을 수 있어 조기 발견이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 황반변성 증상

 

 

1. 중심 암점

시야의 중심에 검은 점이나 빈 공간이 생기는 증상입니다. 시간이 지남에 따라 암점의 크기가 커질 수 있습니다. 마치 커튼이 쳐진 것처럼 보이기도 합니다.

 

2. 변형시

책을 읽을 때 글자가 휘어져 보이거나, 벽에 걸린 그림이 찌그러져 보입니다. 암슬러 격자라는 검사를 통해 변형시를 더욱 명확하게 확인할 수 있습니다.

 

3. 색깔 왜곡

모든 색깔이 흐릿해 보이거나, 색깔의 밝기가 균일하지 않습니다. 비슷한 색깔을 구분하기 어려워 일상생활에 불편을 느낄 수 있습니다.

 

4. 시력 저하

신문이나 책을 읽을 때 또는 사물을 볼 때 흐릿하게 보이고, 빛에 민감해지는 증상입니다.

 

5. 얼룩짐

시야에 파리나 날파리가 날아다니는 것처럼 작은 점들이 떠다닙니다. 눈을 깜빡여도 얼룩짐이 사라지지 않고 계속해서 보입니다.

 

 

 

 황반변성 원인

 

 

나이가 들수록 황반변성 발병 위험이 높아지며, 특히 75세 이상 고령층에서 발병률이 높아집니다. 가족력이 있는 경우 유전적 요인으로 인해 발병 가능성이 더욱 커집니다.

 

흡연은 황반변성의 가장 강력한 위험 요인으로 혈관 손상과 산화 스트레스를 증가시켜 황반을 직접적으로 손상시킵니다. 고혈압, 고지혈증과 같은 심혈관 질환이나 비만 역시 만성 염증을 유발하려 황반변성 진행에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

불균형한 식습관은 흡연과 마찬가지로 산화 스트레스를 증가시켜 황반 건강을 해칩니다. 과도한 자외선 노출과 고도근시 또한 황반변성 발생 위험을 높이는 요인으로 작용합니다.

 

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 황반변성 치료법

 

 

1. 건성 황반변성 치료

건성 황반변성은 특별한 약물 치료가 없습니다. 주로 진행 속도를 늦추는 보존적인 치료를 중심으로 이루어집니다.

• 생활습관 개선: 금연, 균형 잡힌 식단, 정기적인 운동 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.
• 영양제 섭취: 루테인, 지아잔틴 등 항산화 물질이 풍부한 영양제를 섭취하여 황반 건강을 유지할 수 있습니다.
• 정기적인 안과 검진: 정기적인 안과 검진을 통해 질병의 진행을 관찰하고, 습성 황반변성으로 진행되는 것을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

2. 습성 황반변성 치료

습성 황반변성은 새로운 혈관이 비정상적으로 자라면서 황반을 손상시키기 때문에, 이러한 비정상적인 혈관의 성장을 억제하는 치료가 주를 이룹니다.

• 항 VEGF 약물 주사: 혈관내피세포성장인자(VEGF)를 억제하여 새로운 혈관 생성을 막는 약물을 안구 내에 주사하는 치료입니다. 현재 가장 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다.
• 레이저 광응고술: 비정상적인 혈관을 레이저로 태워 파괴하는 치료법입니다. 하지만 주변의 정상 조직을 손상시킬 수 있는 단점이 있습니다.
• 광역학 치료: 특수한 약물을 주사하고 레이저를 쪼여 비정상적인 혈관을 파괴하는 치료법입니다.

 

 

 

 황반변성 수술이 필요한 경우는?

 

 

황반변성은 주로 약물 치료나 레이저 치료로 관리되는 질환이지만, 경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 다만, 황반변성은 수술로 완전히 치료되는 질환은 아니며, 주로 다른 치료법으로 효과를 보지 못했을 때 시행됩니다.

 

예를 들어, 항혈관내피성장인자(VEGF) 억제제와 같은 약물 치료에도 불구하고 시력이 계속해서 나빠지거나, 레이저 치료 후에도 비정상적인 혈관이 재생되어 출혈이 반복되는 경우 수술을 고려하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 황반변성 검사 장단점

 

 

검사 종류	설명	장점	단점
안저 검사	망막과 혈관 상태를 직접 관찰	비교적 간단하고 빠름	세밀한 구조 확인에는 한계가 있음
형광 안저 혈관 조영술 (FA)	형광 물질을 주사하여 혈관 변화 관찰	혈관 변화를 정확하게 확인 가능	조영제 투여에 따른 부작용 가능성
빛간섭 단층 촬영 (OCT)	망막 두께와 구조를 정밀 측정	망막 구조를 매우 정밀하게 확인 가능	비용이 비쌀 수 있음
암슬러 격자 검사	환자가 직접 중심 시력 변화를 확인	간단하고 비용이 저렴함	환자의 주관적인 판단에 의존
인공지능(AI) 기반 영상 분석	안저 사진을 AI로 분석	객관적인 분석 결과 제공	아직 연구 단계

 

마지막으로 황반변성 증상, 원인, 치료법, 수술, 검사에 대해서 알아보았습니다. 황반변성에 대한 정보가 도움이 되셨기를 바라며, 건강한 시력을 유지하시길 응원합니다.

 

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